核醫(yī)學診斷或治療都要將放射性核素引入患者體內(nèi),導致持續(xù)較長時間的內(nèi)照射。原衛(wèi)生部令第46號《放射診療管理規(guī)定》中,對放射診療按風險和技術復雜程度分類管理,將核醫(yī)學列為僅次于放射治療的第2位,同時制定、發(fā)布了國家標準《臨床和醫(yī)學的患者防護與質(zhì)量控制規(guī)范》(GB16361-2012),說明患者防護的必要性和重要性。
必須要堅持核醫(yī)學照射正當化與優(yōu)化的原則。
1、堅持正當性原則。在確定實施核醫(yī)學診療前,必須首先進行正常性判斷,以確保患者的受益大于可能對其造成的危害。嚴格掌握核醫(yī)學診療的適應癥和禁忌癥,如果有非放射性方法(例如B超)同樣可達到診斷目的,盡可能選擇非放射性方法。
2、實施診療程序的優(yōu)化。對具有正當性的核醫(yī)學診療,優(yōu)化的診療程序如下:
(1)選擇診療技術。首先要選擇可達到同樣診療效果,風險小,危害小的診療技術。
(2)選擇核素。選擇可達到同樣診療效果,毒性小,半衰期較短,射線能量較低的放射性核素。
(3)核心計算劑量。對核醫(yī)學診斷,應參照國家基本標準(GB18871-2002)中規(guī)定的“核醫(yī)學診斷的核醫(yī)學照射指導水平”和患者的具體實際情況來設計放射性藥物的準確劑量(活度);對核醫(yī)學治療既要防止因劑量過小使治療失敗,又要預防因劑量過大而導致患者留下終身后遺癥。
(4)保證給藥量準確無誤。要求配藥(淋洗、標記、分裝)和活度計測定準確無誤,并有嚴格的核查制度,使給藥量的誤差不超過處方量百分之5。
同時也要做好核醫(yī)學診療手術室的機房改造,因輻射的大小及區(qū)域不同使用的防輻射材料數(shù)量也不同,四川光銘醫(yī)用設備安裝工程有限公司為您提供放射科機房改造解決方案以及為您定制解決方案。